Anteproyecto Educativo con Uso de TIC

Nombre del profesor	María del Rosario Velasco Lavín
Nivel académico y subsistema o disciplina	Licenciatura de Médico Cirujano
Asignatura	Salud Pública III Quinto Semestre
Unidad temática y contenidos	Unidad 8: Intervenciones Preventivas, Terapéuticas y Rehabilitatorias 8.1 Ubicación de los ensayos clínicos controlados en la atención médica. Tipos de investigación científica de las intervenciones de salud 8.2 El ensayo clínico controlado. Estructura básica del diseño. Diseños entre grupos e intragrupos. Estudios cruzados. 8.3 Selección del tamaño a estudiar. Criterios de inclusión, exclusión y eliminación. Variables basales. Aceptación por parte de los pacientes a participar. Carta de consentimiento informado. 8.4 Tamaño de la muestra. 8.5 Asignación de sujetos a los grupos de estudio y control. Aleatorización y estratificación. 8.6 Aplicación de la intervención. Importancia del enmascaramiento (estudios ciegos y doble ciego). 8.7 Medición del desenlace. Enmascaramiento por parte  del que va a medir. Integridad del seguimiento. Efectos adversos. 8.8 Análisis de los resultados. Indicadores de éxito terapéutico. Medición de los efectos del tratamiento: riesgo sin tratamiento, riesgo con tratamiento, reducción del riesgo absoluto, reducción del riesgo relativo, número necesario de casos a tratar. Significación clínica y estadística. 8.9 Aspectos éticos y legales de las intervenciones 8.10 El uso de guías terapéuticas o directrices 8.11 El metaanálisis en el apoyo al clínico en la toma de decisiones en la terapéutica médica. 8.12 Evaluación económica de las medidas terapéuticas. Clasificación: evaluaciones parciales, evaluaciones completas (minimización de costos, costo-beneficio,  costoefectividad, costo-utilidad) 8.13 Ejemplos de artículos publicados. Selección terapéutica en casos clínicos específicos. 8.14 Lineamientos para la formulación de preguntas clínicas contestables para búsqueda informática sobre terapéutica.
Población	Alumnos del Tercer Año de la Carrera de Médico Cirujano 20 alumnos
Duración	10 horas en Salón de clases 10 horas extraclase
Propósitos	Se pretende que los alumnos: 1.     Conozcan los principios fundamentales del diseño de los ensayos clínicos. 2.     Discriminen las diferencias metodológicas de  los ensayos clinicos 3.     Analicen la planeación de un ensayo clínico. 4.     Realicen búsqueda de ensayos clínicos especificos 5.     Seleccionen y clasifiquen los ensayos clínicos de acuerdo al grado de evidencia 6.     Analicen de manera crítica la literatura médica 7.     Conozcan los principios básicos para el cálculo del tamaño de muestra 8.     Apliquen las mediciones más frecuentes para evaluar efecto terapéutico 9.     Conozcan los principios básicos del análisis económico 10.  Discriminen los principios éticos de observancia obligatoria para la realización de ensayos clínicos
Habilidades digitales	Uso de Internet: -        Como fuente de información y recursos -        Como medio de comunicación Presentación de Información y Procesamiento de datos -        Procesador de textos -        Procesador -        Hoja de cálculo Organización y administración de Información Uso de Periféricos Telecomunicaciones
Materiales	Lecturas sobre Ensayo Clínicos (libros) Artículo Médico sobre Metodología de Ensayos clínicos Mapa conceptual Presentación en Power Point sobre el tema Artículos Médicos de Ensayos Clínicos controlados Hoja de Cálculo Presentación en Power Point de articulo médico de un ensayo clínico Hoja de cálculo y gráfica Artículo Médico de Guía clínica terapéutica Lectura de Evaluación Económica Lectura sobre aspectos éticos y legales de las intervenciones
Actividades	Al término e la Unidad Previa, se solicitará como Tarea: (2 horas) 1. Lectura del Capítulo de Tratamiento en: Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner. 2ª ed. España: Masson-Williams and Wilkins, 1998: 141-168 2. Elaboración de un Mapa Conceptual con los Aspectos fundamentales del tema. (Elaborado por medio de procesador de textos en computadora, imprimir y entregar). Primera Sesión: 2 horas 1.  Revisión del tema, mediante Discusión dirigida, a través de preguntas, utilizando el mapa conceptual 2. Reafirmación de conceptos fundamentales del tema, por el profesor a través de presentación en Power Point. 3. Formación de 5 equipos de trabajo 4. Tarea: (2 horas) Se solicitará que individualmente se realice búsqueda en internet en Biblioteca Digital UNAM y en Base de Datos Ovid, Md Consult o Pub Med, Artículo Médico en que se publique la Investigación por Medio de Un Ensayo Clínico, la utilidad de una Medida Terapéutica, sobre Enfermedad por Reflujo Gastrosofágico. Por medio de correo electrónico y/o chat, se solicitará establezcan comunicación con los integrantes de su equipo a fin de enviarse, el artículo encontrado por cada miembro del equipo. Imprimir cada artículo, para trabajar sobre él en la próxima sesión. Segunda Sesión: 2 Horas: 1 Trabajo por equipo con supervisión del Profesor. Se solicitará que cada equipo revise el resumen, material y método de cada artículo. Decidir de acuerdo a los parámetros revisados en la primer sesión, cuál de los artículos  es metodológicamente más fuerte, estableciendo una comparación con el resto de artículos. Se comentara por cada miembro del equipo, la manera como realizó la búsqueda en internet, en que base de datos, y con cual palabra clave. 2. Elaboración de una presentación con Power Point, de  un resumen del artículo, enfatizando la búsqueda realizada en Internet, los parámetros por el cual fue seleccionado y considerado como Ensayo Clínico y, en su caso porque es aleatorizado y controlado. Mencionar la maniobra terapéutica y los grupos comparados. Utilizar dentro de la presentación, una liga al sitio de internet correspondiente para localizar el artículo y utilizar para la presentación las tablas y gráficas.  Seleccionar los resultados más sobresalientes y elaborar una tabla y/o gráfica con estos resultados. Realizar una breve descripción de los artículos no seleccionados y el por qué fueron descartados. 3. Tarea: Por medio de correo electrónico y/o chat, afinar los detalles de la presentación y concluirla. (2 horas) Tercera Sesión: 2 Horas 1.Presentación por equipo del Trabajo elaborado sobre el Articulo seleccionado, con discusión dirigida al final de cada presentación, a fin de enfatizar los puntos claves de la Unidad. 2.Tarea: (2 horas)  Revisión de Lectura sobre Análisis Económico Contestar cuestionario como control de lectura, enviado por correo electrónico. Imprimirlo y entregarlo Búsqueda de un Articulo Médico de Guía Terapéutica, imprimirlo. Cuarta Sesión: 2 Horas 1.Revisión del Tema: Análisis Económico, a través de las respuestas del cuestionario 2.Comentario sobre los artículos médicos de Guías Terapéuticas, analizando niveles de evidencia 3. Tarea: (2 horas) Búsqueda de información (libros y/o artículos) sobre Aspectos éticos y legales de las intervenciones Quinta Sesión: 2 horas Formación de Equipos de Trabajo: Discusión en base a la literatura seleccionada del tema de Aspectos Éticos, a través de preguntas específicas para cada equipo. Elaboración de Mapas Conceptuales (de ser posible en medio electrónico) Presentación de los Mapas conceptuales por cada equipo.
Bibliografía de consulta para el profesor	1. Sackett DL. Decidir la mejor terapéutica. En Sackett DL, Haynes B, Guyatt G, Tugwell P. Epidemiologia Clínica. Ciencia básica para la Medicina Clínica. 2ª. Ed. Editorial Médica Panamericacna. 1994: 191-246. 2. Sales CV. Evaluación de las medidas terapéuticas. Ensayo clínico controlado. En: Moreno AL, Cano VF, García RH, eds. Op. cit. 33-51. 3. Clark PP. Metaanálisis. En Moreno AL, Cano VF, García RH, Eds. Op. Cit. 201-214. 4. Greenberg RS. Estudios clínicos. En Greenberg RS.Epidemilogía Médica. 3ª. Ed. EditorialEl Manual Moderno, 2002: 97-122. 5. Fletcher RH. Tratamiento. En: Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH. Epidemiología Clínica. Aspectos Fundamentales. 2ª. Ed. Editorial Masson-Williams and Wikins, 1998:  141-168. 6. Sales CV, Orozco MJA. Cálculo de tamaño de muestra. En: Moreno AL, Cano VF, García RH, eds. Op. cit.261-274. 7. Guyatt GH, Sackett DL, Cook DJ. Users´guides to the medical literature II. How to use an article about therapy or prevention. A. Are the results of the study valid? JAMA 1993; 270: 2598-2601. 8. Guyatt GH, Sackett DL, Cook DJ. Users´ guides to the medical literature II. How to use an article about therapy or prevention B. What were the results and will help me in caring for my patients? JAMA 1994; 271: 59-63. 9. Hayward RS, Wilson MC, Tunis SR, Bass EB, Guyatt G. Users´ guides to the medical literature VIII.How to use clinical practice guidelines A. Are the recommendations valid? JAMA 1995; 274: 570-574. 10. Wilson MC, Hayward RS, Tunis SR, Bass EB, Guyatt G. Users´ guides to the medical literature VIII. How to use clinical practice guidelines? B. What are the recommendation and they will help you in caring for your patients? JAMA 1995; 274: 1630-1632. 11. Vargas VF. ¿Cómo se evalúa el costo beneficio de un tratamiento? En: Calva MJJ [director huésped]. Temas de medicina interna. Epidemiología clínica. Asociación de Medicina Interna de México. México: McGraw-Hill Interamericana 1994; 2: 369-373.